Severoamerické zdravotnické úřady doporučují 0,4 mg/den kyseliny listové před početím a

během těhotenství, aby se snížilo riziko defektů neurální trubice. Jako obvykle existuje kyselina listová a L-methylfolát pro těhotné.

Je přírodní kyselina (6S)-5-methyltetrahydrolistová stejně účinná jako syntetická kyselina listová při zvyšování koncentrací folátu v séru a červených krvinkách během těhotenství?

V roce 2020 článek publikovaný v „BMC (Part of Springer Nature)“ poukázal na to, že suplementace kyselinou (6S)-5-methyltetrahydrolistovou je stejně účinná jako syntetická kyselina listová při zvyšování koncentrací folátu v séru a červených krvinkách během těhotenství, zatímco vede k nižším UMFA. Tento článek potvrdil, že vysoký příjem kyseliny listové je znepokojivý, protože se zdá, že aktivita DHFR je omezená a metabolické účinky nemetabolizované kyseliny listové (UMFA) nejsou známy. Přítomnost UMFA v mateřském mléce je znepokojivá, protože může zhoršit biologickou dostupnost folátu v mléce. Protein vázající folát (FBP) v mateřském mléce má vyšší afinitu ke kyselině listové než redukované formy folátů; po požití může být kyselina listová při průchodu gastrointestinálním traktem méně snadno uvolňována FBP, což snižuje následnou absorpci a může mít dopad na kojence’s folátový stav.

Aby se vyřešil problém UMFA pro lidi s problémem MTHFR , společnost Jinkang Pharmaceutical Technology vyvinula MEGNAFOLATE®, patentovanýbiologicky aktivní folát, vitamín B9 (5-MTHF) . který je čistší, bezpečnější a snadněji se vstřebává. Ve srovnání s tradiční kyselinou listovou, MEGNAFOLATE® struktura se blíží extrakci z rostlin. Studie prokázaly, že MEGNAFOLATE® mohou být přímo absorboványlidské tělo bez ohledu na vliv genové diverzity enzymů metabolizujících folát. Proto přípravky obsahující MEGNAFOLÁT® bude better pro těhotné ženy a jejich děti.

V konečném důsledku by definitivní zkouška měla pomoci informovat o nejbezpečnější a nejúčinnější formě suplementace folátem pro těhotné ženy a jejich děti.

Reference:

https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-020-04320-3

Pietrzik K, Bailey L, Shane B. Kyselina listová a l-5-methyltetrahydrofolát:

srovnání klinické farmakokinetiky a farmakodynamiky. Clin Pharmacokinet. 2010;49(8):535–48.

Page R, Robichaud A, Arbuckle TE, Fraser WD, MacFarlane AJ. Celkový folát a nemetabolizovaná kyselina listová v mateřském mléce průřezu kanadských žen. Am J Clin Nutr. 2017;105(5):1101–9.

Houghton LA, Yang J, O'Connor DL. Na nemetabolizovanou kyselinu listovou a celkové koncentrace folátu v mateřském mléce nemají nízkodávkové doplňky folátu vliv. Am J Clin Nutr. 2009;89(1):216–20.

Douglas Wilson R, Audibert F, Brock JA, Carroll J, Cartier L, Gagnon A a kol. Prekoncepční suplementace kyselinou listovou a multivitaminy pro primární a sekundární prevenci defektů neurální trubice a dalších citlivých na kyselinu listovou

vrozené anomálie. J Obstet Gynaecol Kanada. 2015;37(6):534–49.

Verwei M, Arkbåge K, Mocking H, Havenaar R, Groten J. Vazba kyseliny listové a 5-methyltetrahydrofolátu na proteiny vázající folát během žaludeční pasáže se v dynamickém gastrointestinálním modelu in vitro liší. J Nutr. 2004; 134(1):31–7.

Nygren-Babol L, Jägerstad M. Protein vázající folát v mléce: přehled biochemie, fyziologie a analytických metod. Crit Rev Food Sci Nutr. 2012;52(5):410–25.