Kyselina listová je klíčovou živinou pro těhotné ženy rozpoznán za svou roli při prevenci defektů nervové trubice u plodů. Vzhledem k rostoucí globální prevalence vrozených srdečních chorob (CHD), pochopení Vztah mezi doplňováním kyseliny listové během těhotenství a rizikem CHD se stal stále důležitějším. Metaanalýza publikovaná vNutrition JournalV roce 2022 nabízí cenné informace o tom spojení.

Metody výzkumu

Prozkoumat spojení mezi Folic Doplnění kyseliny Během těhotenství a rizika CHD provedli vědci a Komplexní přehled autoritativních databází, včetně PubMed, Web of Věda a Google Scholar. Bylo zahrnuto celkem 21 studií 106 920 případů CHD. Tyto studie se skládaly z jednoho randomizovaného kontrolovaného studie, pět kohortových studií a 15 studií kontroly případu, takové regiony jako Spojené státy, Evropa, Čína, Kanada a Austrálie. Všechny studie byly zveřejněno v angličtině a poskytlo údaje o doplňování kyseliny listové během Perikoncepční období a riziko CHD.

Heterogenita mezi studiemi byl hodnocen pomocí statistik Cochrana Q a I² a analýz podskupin a K prozkoumání potenciálních ovlivňujících faktorů byla použita metaregrese.

Výsledky

·        Celková asociace:Kyselina listová Doplnění během těhotenství bylo spojeno se sníženým rizikem CHD (Poměr pravděpodobnosti [nebo] = 0,82, 95% interval spolehlivosti [CI]: 0,72–0,94). Však, Mezi studiemi byla pozorována významná heterogenita (P <0,001, I² = 92,7%).

·        --- To naznačuje, že zatímco doplnění kyseliny listové může Obecně snižujte riziko CHD, účinek se liší napříč studiemi, pravděpodobně splatný Rozdíly v dávce kyseliny listové, načasování suplementace a návrhu studie.

·        Načasování doplňování:Zahájení foliku Doplnění kyseliny do jednoho měsíce před nebo po početí bylo přidruženo se zvýšeným rizikem CHD (OR = 1,10, 95% CI: 0,99–1,23).

·        --- To zdůrazňuje důležitost načasování v kyselině listové doplnění, což naznačuje, že jak předčasná, tak časná období těhotenství jsou kritické pro optimální vývoj plodu.

·        Vysoká dávka kyseliny listové:Vysoké dávky příjmu kyseliny listové (v rozmezí od> 356 μg do ≥ 546,4 μg, v závislosti na Studie) byla spojena se zvýšeným rizikem defektu septu síní (ASD) (OR = 1,23, 95% CI: 0,64–2,34).

·        --- Toto zjištění naznačuje, že nadměrný příjem kyseliny listové Může mít nepříznivé účinky na vývoj srdečního fetálu.

Závěry

Zatímco metaanalýza naznačuje, že focka suplementace kyseliny je obecně spojena se sníženým rizikem CHD, Vysoká heterogenita mezi studiemi podtrhuje složitost tohoto vztah. Faktory, jako je dávka kyseliny listové, načasování suplementace a Jednotlivé metabolické rozdíly pravděpodobně hrají významné role.Důležité je, že vysoké dávky syntetické kyseliny listové Může představovat rizika pro vývoj srdečního srdečního plodu.

Budoucí výzkum by se měl zaměřit na objasnění základní mechanismy a provádění přísnějších klinických studií poskytnout jasnější pokyny.

Doporučení pro těhotné ženy

1.      Personalizované doplnění:Kyselina listová Požadavky se mohou mezi jednotlivci výrazně lišit. Zvažte personalizovanou foliku Doplnění kyseliny na základě vašeho metabolického profilu. Pro ty, kteří mají narušenou listovičku metabolismus kyseliny, aktivní formy kyseliny listové, jako například Kyselina 6S-5-methyltetrahydropteroová (kyselina magnafolová) může být účinnější.

2.      Poraďte se s zdravotní péčí Profesionální:Před zahájením jakéhokoli doplňování se poraďte Poskytovatel zdravotní péče k určení vhodné dávky a typu kyseliny listové doplněk na základě vašeho zdravotního stavu a potřeb těhotenství.

3.      Vyvarujte se nadměrného příjmu:Být opatrný vysokých dávek syntetické kyseliny listové, protože nadměrný příjem může mít nezamýšlený důsledky, zejména pro vývoj srdečního srdečního plodu.

4.      Vyvážená strava:Zaměřit se na a Vyvážená strava bohatá na přírodní zdroje kyseliny listové, jako je listová zelená Zelenina, luštěniny a citrusové plody. Přirozená kyselina listová ze zdrojů potravy je obecně bezpečné a prospěšné.

5.      Pravidelná prenatální péče:Pravidelný Prenatální kontroly jsou nezbytné pro sledování vývoje plodu a řešení jakéhokoli Potenciální problémy brzy.

Dodržováním těchto doporučení těhotná Ženy mohou optimalizovat svůj příjem kyseliny listové na podporu zdravého vývoje plodu při minimalizaci potenciálních rizik.

Reference

Cheng Z, Gu R, Lian Z, Gu HF. Hodnocení asociace mezi doplněním kyseliny listové mateřské listové a rizikem Vrozené srdeční choroby: systematický přehled a metaanalýza.Nutrition Journal. 2022; 21: 20. Dva: 10.1186/S12937-022-00772-2.