Zachránce pro podruhé maminky: Tato studie snižuje riziko preeklampsie o 74,6%

Jako druhá maminka může Sarahova zkušenost rezonovat s mnoha ženami kteří mají historii preeklampsie. Během prvního těhotenství najednou vyvinul vysoký krevní tlak a proteinurie po 32 týdnech a byl diagnostikován s preeklampsií. Musela doručit své dítě prostřednictvím nouzové císařské sekce, a dítě vážilo pouze 1 800 gramů a zůstalo v novorozenecké intenzivní péči Jednotka (NICU) po dobu 21 dnů. Před tímto těhotenstvím se Sarah nejvíce obávala opakování preeklampsie.

Po radě svého lékaře začala brát 15 mg 5-methyltetrahydrofolát (5-MTHF) každý den od 6. týdne těhotenství, spolu s nízkou dávkou aspirinu. Během těhotenství pravidelně ona Monitorovala hladinu krevního tlaku a proteinu moči. Nakonec měla přirozené dodávky po 38 týdnech a její dítě vážilo 3 050 gramů s Apgar skóre 10. „Druhé těhotenství bylo mnohem uklidňující než první. Doktor řekl, že aktivní folát hrál významnou roli, “řekla.

Sarahův případ není jedinečný. Studie zveřejněná vJournal of Maternal-Fetal a Novorozenecká medicínapotvrdil, že 5-methyltetrahydrofolát může výrazně snížit riziko Opakující se preeklampsie.

(1) Návrh studie a podpora dat

Tato retrospektivní studie z Neapolské univerzity v Itálii zahrnula 303 Ženy s historií singletonového těhotenství a předchozí preeklampsií. Z Těchto, 157 začalo užívat 15 mg 5-MTHF denně od časného těhotenství, zatímco 146 V kontrolní skupině ne (z ekonomických důvodů). Všichni účastníci vzali Nízkodávkový aspirin a faktory, jako je chronická hypertenze a mutace MTHFR byly vyloučeny.

V prevenci preeklampsie a souvisejících ukazatelů Skupina 6S-5-methyltetrahydrofolátů vykázala ve srovnání s významnými zlepšeními ve srovnání s Kontrolní skupina:

·        Celkově Míra opakování preeklampsie: Míra recidivy ve skupině 6S-5-methyltetrahydrofolátů byla 21,7%, Ve srovnání s 39,7% v kontrolní skupině snížení rizika 43% (nebo 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Těžké Preeclampsia: Incidence ve skupině 5-MTHF byl 3,2%, ve srovnání s 8,9% v kontrolní skupině, Snížení rizika 56% (nebo 0,44, 95% CI 0,12-0,97).

·        Časný nástup Preeclampsia (<34 týdnů): Výskyt ve skupině 6S-5-methyltetrahydrofolátů byl 1,9%, Ve srovnání s 7,5% v kontrolní skupině snížení rizika o 66% (nebo 0,34, 95% CI 0,07-0,87).

·        Novorozenec Syndrom respirační tísně (RDS): Incidence ve skupině 5-MTHF byl ve srovnání 6,4% na 15,7% v kontrolní skupině, snížení rizika o 59% (nebo 0,38, 95% CI 0,14-0,57).

Z hlediska novorozeneckých ukazatelů:

·        Střední Gestační věk při porodu: Skupina 6S-5-methyltetrahydrofolátů měla průměrný gestační věk 37 týdny (259 dní), ve srovnání s 35,6 týdnů (249 dní) v kontrolní skupině. Tento představuje prodloužení 10 dní ve skupině 6S-5-Methyltetrahydrofolate, Blíží se k normálnímu rozsahu 37-42 týdnů pro přirozené dodávky.

·        Průměrné narození Hmotnost novorozenců: Průměrná porodní hmotnost ve skupině 6S-5-methyltetrahydrofolátů byla 2 983 Gramy, ve srovnání s 2 518 gramů v kontrolní skupině. To představuje Zvýšení o 465 gramů ve skupině 5-MTHF.

Skupina 6S-5-methyltetrahydrofolátů prokázala významné účinky v Snížení míry recidivy preeklampsie, preeklampsie s časným nástupem, těžká, závažná Preeclampsie a výskyt syndromu novorozenecké respirační tísně. To také ukázaly jasné výhody při prodloužení gestačního věku při porodu a Zvyšování průměrné porodní hmotnosti novorozenců, což je komplexní Ochrana zdraví matek a plodu.

·        Regulace Metabolismus homocysteinu: Jako aktivní forma folátu přímo 6s-5-methyltetrahydrofolát Zúčastní se methylace homocysteinu. Nedostatek folátu může vést k zvýšené hladiny homocysteinu, které mohou způsobit oxidační stres a vaskulární Endoteliální poškození, klíčové patologické faktory v preeklampsii.

·        Propagace Zdravý placentární rozvoj: Výzkum ukazuje, že folát je zapojen do placentární vaskularizace. Jeho Nedostatek může vést k mělké placentární implantaci a abnormální spirále Přestavba tepny. 6S-5-methyltetrahydrofolát může optimalizovat placentární krev Nabídka a snižování rizika preeklampsie.

·        Synergická Účinek s aspirinem: Ačkoli studie neobjasnila účinek Samotný 6S-5-methyltetrahydrofolát, bylo prokázáno, že se aspirin s nízkým dávkováním zlepšuje průtok krve uteroplacentální. Kombinace těchto dvou může produkovat synergickou ochranný účinek.

Otázky a odpovědi pro maminky: Od vědy k praxi

(1) Kdo musí vzít aktivní folát (6S-5-methyltetrahydrofolát)?

·        Ženy s historií preeklampsie, které plánují otěhotnět nebo jsou těhotná.

·        Ženy s mutacemi genu MTHFR (jako je C677T, A1298C).

·        Ženy s metabolismem folátu s nízkým rizikem, jak ukazuje genetické testování.

·        Ženy s nevysvětlitelnou opakující se ztrátou těhotenství, předčasně narozené narození nebo plod Růstové omezení.

(2) Kdy to začít brát a kolik?

·        Počínaje Čas: Doporučuje se začít vezme to 3 měsíce před těhotenstvím nebo v časném těhotenství (nejméně před 12 týdny těhotenství).

·        Dávkování: Studie použila dávku 15 Mg/den, ale konvenční preventivní dávka pro běžnou populaci je 0,4-0,8 mg/den. Ti s vysoce rizikovými faktory by měli upravit dávku pod a Doktorovo vedení.

·        Formulář Výběr: Priorita by měla být dána aktivní folát (6S-5-methyltetrahydrofolát), zejména u jedinců s Mutace MTHFR, protože běžná kyselina listová nemusí být účinně převedena.

(3) Je to bezpečné? Nějaké vedlejší účinky?

·        Ve studii nebyly nalezeny žádné nežádoucí účinky na 5-MTHF. Jako přirozeně Vyskytující se forma folátu má vysoký bezpečnostní profil.

·        Má minimální interakci s jinými léky, ale stále se doporučuje vzít to pod vedení lékaře.

(4) Jaký je rozdíl mezi 6S-5-methyltetrahydrofolát a běžná kyselina listová?

6S-5-methyltetrahydrofolát je aktivní forma folátu. Na rozdíl od pravidelných Syntetická kyselina listová, nevyžaduje konverzi enzymy, jako je mthfr a může být přímo absorbován. Nevytváří škodlivé nemetabolizované listové kyselina pro matky a plody a má přesný účinek na matku a kojence zdraví.

Magnafolát, jako vysoce kvalitní patentová surovina 6S-5-methyltetrahydrofolátový vápník, je čistý a bez nečistot. To je v podstatě netoxický, s bezpečnostním profilem srovnatelným s folátem ve špenátu. Je prvním aktivním folátem na světě získat „naturalizační folát Certifikace, “a nastávající matky ji mohou používat s důvěrou.

(1) Doporučení doplňování pro různé fáze

·        Tři Měsíce před těhotenstvím: Konvenční dávka 0,4-0,8 mg/den; Vysoce rizikoví jedinci se mohou zvýšit na 1-2 mg/den.

·        Brzy Těhotenství (týdny 1-12): Pokračovat v doplňování a vysoce rizikoví jednotlivci by měli upravit dávka podle rady svého lékaře.

·        Polovina až po poznání Těhotenství (po 13. týdnu): Obecné těhotné ženy se mohou snížit na 0,4 mg/den, zatímco vysoce rizikové Jednotlivci pro preeclampsia mohou pokračovat s 1-2 mg/den a přizpůsobit se podle k radě jejich lékaře.

·        Kojení Období: 0,4 mg/den na podporu folátu sekrece v mateřském mléce, doplňte hladinu folátu matky a zabrání Anémie a poporodní deprese.

(2) Podpora doplňování stravy

·        Potraviny bohaté na folát: tmavě zelená zelenina (špenát, chřest), zvíře Játra, fazole, ořechy a citrusové plody.

·        Opatření: Folát je rozpustný ve vodě a není stabilní. To je Doporučujeme blanch zeleninu a rychle je smažte, aby se zabránilo prodloužení SWETING.

(3) Monitorování a sledování

·        Pravidelně monitorujte hladinu krevního tlaku, moči a hladiny folátu v séru.

·        Vysoce rizikové těhotné ženy se doporučuje, aby každé dva provedly prenatální kontroly týdny k posouzení rizika preeklampsie.

·        Pokud jsou příznaky, jako je bolest hlavy, rozmazané vidění nebo bolest horní břicha Nastavte se, okamžitě vyhledejte lékařskou péči.

(4) Odborná připomínka: Racionální pohled na závěry studie

Tato studie poskytuje nový směr pro prevenci preeklampsie, ale je to důležité si poznamenat:

·        Studie je retrospektivní analýza, která má nižší úroveň důkazů než randomizované kontrolované studie.

·        Vzorek se skládá hlavně z bělošských jedinců a více údajů je potřebné k potvrzení jeho použitelnosti na jiné etnické skupiny.

·        Dávka 15 mg/den je terapeutická dávka a nedoporučuje se pro Obecná populace.

·        Prevence preeklampsie vyžaduje komplexní řízení, včetně Monitorování krevního tlaku, kontrola hmotnosti a mírné cvičení.

„Každé těhotenství je jedinečná cesta. Vědecké doplnění aktivního Folát umožňuje vysoce rizikovým matkám pro preeklampsii uklidňující těhotenství. Nezapomeňte vyvinout personalizovaný plán doplňování podle a vedení lékaře, pravidelné prenatální kontroly a společně chrání zdraví matky i dítěte. “

Odkaz：Saccone, Gabriele, et al. "5-methyl-tetrahydrofolát v prevenci opakující se preeklampsie."Journal of Maternal-Fetal a Neonatální medicína, 2015, s. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.