The Prenatální test pozdní noci-přehlížená krize folátu

"Váš plod má dvojnásobné normální riziko defektů nervové trubice," Světla porodnictví kliniky odrážející Jessiciho chvějící se rukou. S a BMI 34,5, od té doby poslušně užívala doplňky kyseliny listové Předkoncecece, její strava plná špenátových salátů a avokádových smoothies. Proč však i přes normální hladinu folátu v séru byl alarm rizika stále blikal?

Tento paradox je u těhotných žen s nadváhou překvapivě běžný.

Studie z University of Colorado sledovala 24 žen ve 8-22 týdnech gestace a nalezeno:

Zatímco placenta u matek normální hmotnosti efektivně přepravuje folát, Ve skupině s vysokým BMI se exprese klíčových transportních proteinů RFC (snížena Nosič folátu) a FR-a (folátový receptor a) na mikrovillous membráně (MVM) placenty, kritické místo pro výměnu živin, propadne o 19% a 17%, respektive. Účinnost přepravy folátů klesla ohromujících 52%.

Je to podobné netěsnému sítu v „živině plodu Sklad. "Dokonce i s bohatými rezervami folátů matek může plod stále Zažijte „skrytý hlad“.

The Placentární transport Black Box - Jak nadváha se podvádí folátové kanály?

1.     Transportní rozbočovač potažený cukrem

Syncytiotrofoblastová vrstva placenty se podobá přesnosti celní systém, s RFC a FR-a jako „přepravní flotila“ přes MVM.

U matek s nadváhou, hyperinzulinémií a chronickým zánětem jsou jako rozmazání lepkavého sirupu na těchto „nákladních vozech“.

Výzkum potvrzuje, že ve skupině s vysokým BMI aktivita folátu Transportní proteiny v placentárním MVM jsou výrazně sníženy. Překvapivě, Nejedná se o regulační systém (signalizační cesta MTOR, „přepínač“ pro růst buněk), to je na vině, ale spíše samotné dopravní nástroje "Korodoval."

2.     Kritických 72 hodin

Uzavření nervové trubice dochází mezi 21-28 dny těhotenství. Dokonce i menší Rozdíly v efektivitě přepravy placentátu během tohoto okna mohou kouzlit katastrofa.

Běžná kyselina listová (syntetická kyselina listová) musí být přeměněna na 6S-5-methyltetrahydrofolát (aktivní folát), který má být absorbován. Nicméně nadváha Matky již možná mají sníženou aktivitu metabolického enzymu. Tento „Sekundární konverze“ se podobá přidání dalšího ventilu k již ucpaný potrubí.

Je to jako pokusit se nabít umírající telefon s nekvalitním kabelem-to Zdá se, že funguje, ale nemůže držet krok s odtokem energie.

Z „Neúčinné doplnění“ na „Precision Delivery“ - Řešení placenty Přepravní dilema

1.     Přepínání transportního centra na vysokorychlostní kanál

5-methyltetrahydrofolát (jádro složky „magnafolate“) je jako vlastní „vlak Maglev“ pro placentu:

·        Přímé doručení bez konverze: Obchází kroky konverze prostřednictvím Dihydrofolát reduktáza a 5,10-methyleneTetrahydrofolát reduktáza, přímo dosažení FR-a ve své aktivní podobě, aby se kompenzoval nedostatek přepravy čísla proteinů.

·        300% zvýšená afinita: jeho vazebná síla s FR-a je významně vyšší než u tradiční syntetické kyseliny listové. Je to jako používat a výkonný magnet, který přiláká transportní proteiny a násilně čistý zablokován kanály.

·        Vylepšená transplacentální účinnost: Klinické údaje ukazují, že aktivní folát může zvýšit přenos placentárního folátu u obézních těhotných žen o 47%, vstřikování silného stimulant do „výrazného“ transportního centra.

2.     Třístupňová obrana pro maminky s nadváhou

·        Předsudky Screening BMI: Ženy s BMI≥28 by měly zvýšit jejich Denní příjem kyseliny listové na 800 μg a upřednostňuje aktivní folát.

·        Monitorování placentálu včasného těhotenství: Během prenatálních návštěv v 6-12 týdnech gestace, požádejte ultrazvuk k posouzení vývoje chorionického villu a Zkušební hladiny homocysteinu v séru (referenční hodnota ≤15 μmol/l). Upravit Plán doplňování dynamicky.

·        Podpora metabolické regulace: Zlepšete rezistenci na inzulín s dietou vlákna a probiotika (např. Konzumujte 25-30 g dietní vlákniny denně a vyberte si jogurt a další potraviny bohaté na probiotiku) vytvořit příznivý vnitřní prostředí pro přepravu placenty.

Když Jessica přepnula na doplněk obsahující 6s-5-methyltetrahydrofolát (magnafolát), 16týdenní opětovné kontroly odhalilo, že Indikátory vývoje nervové trubice FETUS se vrátily do normálu.

Tento případ odhaluje zanedbanou pravdu:

U těhotných žen s nadváhou není klíč k doplnění kyseliny listové „Množství“, ale „účinnost“ - pouze rozbitím Prostřednictvím placentární dopravní úzké místo může každý mikrogram kyseliny listové přesně dosáhnout „bojiště“ vývoje plodu.

Riziko Upozornění:Uzavření nervové trubice se stane mezi 21-28 dny těhotenství (ekvivalent 35-42 dnů po poslední menstruační období - když většina matek možná právě objevila své těhotenství, Přesto již chybělo zlaté ochranné období pro neuronovou trubici plodu rozvoj). Doporučuje se, aby ženy s BMI≥28 začaly doplňovat s aktivním folátem tři měsíce před početí, pod lékařským vedením, Využijte „zlatého 72 hodin“ vývoje plodu.

Kyselina listová Doplnění Q&A pro těhotné ženy s nadváhou

Otázka: Je konzumace více potravin bohatých na folát jako špenát efektivní?

A: Přírodní folát v potravinách (jako je špenát, zvířecí játra) "Naturalizovaný folát." Obsah folátu v potravinách je však nízký a nestabilní. Například špenát ztrácí při vaření 50%-70% své foláty a Jeden by musel konzumovat 1,5 kg syrového špenátu denně, aby se setkal s folátem požadavky během těhotenství. To je nepraktické. Proto doplnění s aktivní kyselinou listovou by měl být primárním přístupem, s potravinami jako sekundární zdroj.

Otázka: Jak mohu zjistit, zda je moje efektivita přepravy placentární dopravy nízká?

Odpověď: Pokud v časném těhotenství, „Normální folát v séru, ale zvýšený homocystein "nebo" ultrazvuk navrhuje zpožděné chorionické kvie Vývoj, „nebo pokud testování metabolické kapacity folátů ukazuje typ nebo CT typ a máte nadváhu, buďte ostražití na potenciální problémy s účinností přepravy A okamžitě se poraďte s lékařem.

Otázka: Co naznačuje typ genu MTHFR?

Odpověď: Tento genotyp může snížit aktivitu metabolického enzymu folátu o více než 70%. I při normálním přepravě placenty může plod stále čelit riziku folátu nedostatek, což vyžaduje zvýšenou pozornost na aktivní kyselinu listovou doplnění.

Třístupňové Self-Checklist pro suplementaci kyseliny listové během těhotenství:

1.     Vypočítejte svůj BMI (≥ 28 vyžaduje opatrnost).

2.     Test na gen MTHFR před početí.

3.     Po 6 týdnech těhotenství, aktivně požadujte a Kombinovaný test „Chorionic Villus ultrazvuk + homocystein“.

Pokud dojde k některému z následujících porodník nebo výživový lékař do 48 hodin:

·        Časné těhotenství homocystein> 15 μmol/l.

·        Ultrazvuk označuje index rezistence na tok krve Chorionic (RI)> 0,8.

·        Testování genů MTHFR ukazuje typ TT se stavem nadváhy.

Odkaz：Hess R J, Rosario F J, Chen Y Y, et al. Snížená exprese a aktivita přepravce placentárního folátu v prvním a prvním a Druhý trimestr u obézních matek [J]. The Journal of Nutritional Biochemistry2020, 77: 108305. Doi: 10.1016/j.jnotbio 2019.108305