"Pane doktore, můj nejlepší přítel to vzal." kyselina listová celé těhotenství a její dítě se stále narodilo se srdcem vada. Mohlo by se mi stát to samé?" Emily, ve 23. týdnu těhotenství, vyhrkla zbavit se strachu, který v sobě měla celé dny.

Emilyiny obavy jsou daleko vzácný.

Mnoho nastávajících maminek věří že spolknutí tablety kyseliny listové je konec příběhu. Jeden jim chybí kritický dějový zvrat: folát, který spolknete, není nutně folát váš tělo může využít.

Proč zůstává riziko vyrovnané po suplementaci?

Standardní kyselina listová není biologicky aktivní. Než to může udělat něco dobrého, musí být převedeno enzymu MTHFR do formy připravené pro tělo, 6S-5-methyltetrahydrofolátu.

Zhruba 78 % čínských žen nesou variantu MTHFR 677 (CT nebo TT), která snižuje aktivitu enzymu na 35–65 %. U těchto žen se velká část požité kyseliny listové nikdy nekonvertuje; zdržuje se to krev jako nemetabolizovaná kyselina listová (UMFA) a může dokonce zvýšit riziko vrozená srdeční vada.

Co říkají čísla: gen varianta⇄riziko srdeční vady

V březnu 2006 evropská Heart Journal zveřejnil studii duálního designu (případ–kontrola plus rodina) z Radboud University Medical Center. 

Mezi 165 rodinami s vrozenými srdeční onemocnění (CHD) a 220 kontrolních rodin, matek, které měly MTHFR 677 CT nebo TT genotyp a NEužívali perikoncepční doplňky folátů mnohem pravděpodobnější, že bude mít dítě se srdečními vadami převodního typu (OR 3,3 a 6.3). 

Významná interakce gen-suplement (P = 0,012) zdůraznili potřebu suplementace s ohledem na genotyp.

Čínská data odrážejí zjištění.

Studie z dětské nemocnice Qilu v Shandongu Univerzita ukázala, že alela T MTHFR C677T zvyšuje pravděpodobnost CHD 1,8krát; Genotypy TT a CT zvyšují riziko 3,1násobku a 2,2násobku.

Protože genetická překážka je běžná, nejbezpečnější cestou je úplně ji obejít. Magnafolate – čistý, krystalická forma 6S-5-methyltetrahydrofolátu – byla certifikována „prakticky netoxické“ od Šanghajského centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 

Srovnáno s kyselinou listovou nabízí tři výhody:

Bezpečnost: toxikologické údaje ukazují žádné pozorovatelné nepříznivé účinky při tisícinásobku lidské dávky.
Účinnost: není nutná konverze MTHFR; sérum a folát v červených krvinkách rychle stoupá a eliminuje „vzal jsem si to, ale moje tělo to ignorovalo“.
Přesnost: funguje bez ohledu na genotyp MTHFR 677, snížení rizika spojeného se špatným metabolismem folátu.

Pro každou ženu, která se snaží k početí nebo již těhotná, každé rozhodnutí o výživě je milostným dopisem dítě, které ještě nepoznala. Znát svůj stav MTHFR a vybrat si to správné folát již není volitelný – je to základní prenatální péče. S Magnafolate, matky mohou potlačit běžné genetické variace a dát svým dětem náskok, který si zaslouží.

Připomenutí: Tento článek je pro pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje osobní lékařskou pomoc. Před zahájením jakéhokoli doplňku se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotníkem.

Poznámka: Příběh „Emily“ je složený náčrt založený na běžných klinických scénářích a publikovaném výzkumu, není skutečný pacient.

Reference

1.  van der Put NM, Steegers-Theunissen RP, Lindemans J, a kol. Mateřský MTHFR 677C>T je rizikovým faktorem pro vrozené srdeční vady: modifikace účinku perikoncepční suplementací folátu. Eur Heart J. 2006.

2.   Li D, Yu K, Ma Y a kol. Asociace mezi Polymorfismus MTHFR C677T a vrozená srdeční choroba u čínské populace. Chin J Veřejné zdraví. 2016;32(10):1373-1381.

3.   Lian Z, Liu K, Gu J, Cheng Y. Biological vlastnosti a použití folátu a 5-methyltetrahydrofolátu. Čína Potravinářské přísady. 2022; (2).