Období 10 let kolem menopauzy, pět let před a pět let po menopauze, je známé jako „klimakterické“ stadium. Menopauza zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění u žen. Menopauza není doprovázena okamžitými změnami krevního tlaku (TK), ale ke zvýšení krevního tlaku obvykle dochází 5–10 let po menopauze.  Placebem kontrolovaná studie uvedla, že také u zdravých žen po menopauze prodloužené podávání aktivní formy folátu, 5-MTHF, ve vysokých dávkách (15 mg) snižuje noční TK a zvyšuje procento jedinců, kteří se potápí. Kromě účinku na TK může mít snížení oxidačního stavu vyvolané folátem další výhody zprostředkované snížením rizikových faktorů progrese aterosklerózy. Ke zvýšenému oxidačnímu stresu dochází ve spojení se subklinickým zánětem, diabetes mellitus nebo metabolickým syndromem. Dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie prokazuje jasné snížení oxidačního stresu během podávání 5-MTHF a silnou korelaci mezi tímto poklesem a nočním poklesem TK.  Bez ohledu na to, zda je kardiovaskulární a metabolický účinek 5-MTHF zachován dlouhodobě, může přispívat k primární kardiovaskulární prevenci u žen po menopauze.