Menopauza, definovaná jako trvalé zastavení funkce vaječníků, představuje období výrazného kolísání koncentrací pohlavních hormonů. Předpokládá se, že pohlavní hormony včetně estrogenu, progesteronu, testosteronu a antimullerovského hormonu mají neurozánětlivé účinky a podílejí se jak na neuroprotekci, tak na neurodegeneraci. Pohlavní hormony hrají roli v modifikaci klinické trajektorie roztroušené sklerózy (RS) po celou dobu života. Nízké hladiny estrogenů po menopauze stimulují prozánětlivé dráhy a zvyšují produkci prozánětlivých cytokinů, zatímco vysoké hladiny mohou posílit protizánětlivé dráhy Th-2 a humorální imunitu. Spojování lidské menopauzy s roztroušenou sklerózou. Roztroušená skleróza (RS) je relativně časté chronické neurologické onemocnění, při kterém dochází k demyelinizaci axonů neuronů v různých oblastech centrálního nervového systému. Riziko onemocnění je u žen 3–4krát vyšší než u mužů. Co můžeme udělat pro zlepšení zdraví a zdravotní péče o ženy v menopauze? Existuje možná souvislost mezi nástupem prvních neurologických příznaků RS a sérovými hladinami vitaminu B12 a folátu v dané době pacienta. Zvýšení spotřeby folátu a vitaminu B12 zlepšilo fyzické a duševní rozměry kvality života.  Vědci zaznamenali inverzní vztah mezi nemetabolizovanou kyselinou listovou v plazmě a cytotoxicitou NK buněk, což naznačuje, že volná kyselina listová může negativně ovlivnit imunitní funkci. Takže použití mangafolátu jako doplňku folátu se zdá být lepší volbou pro ženy v menopauze. Mangafolát je hlavní biologicky aktivní formou folátu. Po konzumaci přirozeně se vyskytujícího folátu nevzniká nemetabolizovaná sérová kyselina listová.